交通事故复核申请书 篇13

　　申请人：___________________________，男，_______年_______月_______日生，______________人，现住____________________，身份证号______________________，准驾车型“B1”类机动车，档案号_______________________，系“_______________________”轿车驾驶人。

　　被申请人：________________________，男，_______年_______月_______日生，______________人，__________局职工，身份证号______________________，准驾车型“B2”类机动车，系“________________________”小型三菱越野车驾驶人。

　　申请事项：_________________

　　1、请求撤消“云公交事认字（_______）第______________________号”交通事故认定书；

　　2、请求对该事故形成的原因及当事人责任重新作出认定，依据事实及相关法律规定认定申请人无责任。

　　申请人：________________

　　___________年_______月_____日